צריבת עורקי הכליות כטיפול ביתר לחץ דם עמיד:
יום הכליה הבינלאומי המצוין השנה ב-14.3, הוגדר בשנת 2006 כיוזמה משותפת בין האגודה הבינלאומית לנפרולוגיה והארגון הבינלאומי של קרנות הכליה (IFKF). יום הכליה נועד להיות קמפיין להעלאת המודעות לבריאות הכליות. מטרתו היא להעלות את המודעות למחלות הקשורות לכליות ולחשיבותן הכוללת של הכליות לבריאות
לחץ דם גבוה, ידוע כגורם סיכון למחלות כליה, לב ומוח. מדובר בתהליך ארוך, 'שקט' ובלתי הפיך שפוגע בכלי הדם בכליה לאורך שנים ובעל השלכות על מערכות הגוף השונות.
איזון יתר לחץ הדם עשוי לדחות או למנוע נזק כלייתי ואירוע מוחי או לבבי, כאשר ההמלצות הן הורדת לחץ הדם לערכים של מתחת ל- 140/90 ממ"כ .
אולם מה קורה כשלחץ הדם הגבוה לא מצליח להיות מאוזן באמצעים תרופתיים והוא עמיד לטיפול?
במצב כזה נתקל גלעד יעקב בן ה84 לפני שנתיים שנותר חסר תפקוד בשל לחץ דם עמיד במשך חודשים ממושכים.
"לפני שנתיים הרגשתי סחרחורת שגרמה לי כמעט להתמוטט. בדקנו בבית וראינו שלחץ הדם שלי טיפס ל- 220. מיהרנו לבית החולים כרמל, ומשם עשו לי סדרת בדיקות במחלקה הנוירולוגית. לא מצאו דבר. לא הבינו מה הסיבה שהביאה ללחץ הדם שלי לעלות לרמות כאלה. חזרתי הביתה ולא יכולתי לתפקד. 3 חודשים הייתי מרותק למיטה, עם מטפל זר שהשגיח שלא אפול ולא הייתה אפילו פיזיותרפיה שאוכל להיעזר בה להזיז את הגוף".
"באותה התקופה" ממשיך יעקב, " הלכתי לנפרולוגית, שנתנה לי סדרת כדורים להסדרת לחץ הדם, אבל הם לא עזרו. הוא נותר 180-220 ממ"כ. לאחר תקופה שבה לא הייתי מאוזן, היא הפנתה אותי למחלקה הנפרולוגית בית חולים בני ציון להמשך טיפול וקבלת מידע על כלי טיפולי נוסף שאולי יכול לסייע – טיפול בדנרבציה כליתית (RDN).
מדובר בשיטה לטיפול בלחץ דם עמיד באמצעות צריבה של העצבים שעוטפים את עורקי הכליה, מיהרתי לבדוק בגוגל וראיתי שמדובר בשיטה ותיקה שמחזירה אנשים לתפקוד מלא ואפילו לעבודה".
ד"ר סאבא ג'וני, הנפרולוג שאחראי על מרפאת לחץ דם בבני ציון ושמבצע מעקב אחר גלעד מספר כי "צריבה בטוחה ויעילה של סיבי העצב של הכיליה להורדת לחץ דם, נבדקה במספר מחקרים עם תוצאות טובות.
תוצאות המחקרים הוכיחו כי צריבת ערקי כליה הובילה להפחתה הדרגתית עם משמעות קלינית חשובה בממוצע 5-10 ממ"כ , כפי שנמדד במרפאה ובאופן אמבולטורי וכי הפחתה זו נשמרה לשנים לאחר הפעולה.
הפעולה נמשכת כשעה ומתבצעת תחת טשטוש עמוק כמעט בלי סיבוכים.
יעקב מסכם:, בהתחלה ד"ר סאבא שדרג לי את הטיפול התרופתי והייתה ירידה בערכי הלחצים אבל היא לא מספקת, והבנו שצריך להתקדם לפתרון נוסף.
מכאן והלאה ד"ר סאבא ליווה אותי בכל התהליך. מהשלב שבו הועברתי למחלקה הקרדיולוגית לביצוע הפרוצדורה ולאחריה. לחץ הדם ירד בהדרגה לאחר הטיפול. בתום הטיפול המתנתי יום אחד בבית החולים ולאחריו שחררו אותי. כיום אני כבר שנתיים עם לחץ דם 140/90 ממ"כ לכל היותר".
ד"ר סאבא, מצין כי אדון גלעד זכור לו היטב כמי שסבל מיל"ד עמיד, גם עם צריכה של 5 כדורים שחלקן גרמו לתופעות לוואי,
מאחר ולחולה היה אירוע מוחי, לפני שנתיים, והיה בסיכון לאירוע מוחי חוזר, החלטנו שיש צורך לשאוף לערכים נמוכים של לחץ דם. ולכן הוצג למחלקה הקרדיולוגית והוחלט להתקדם לביצוע של דנרבציה כליתית RDN .
בנוסף, עבר גלעד במרפאה הדרכה על דיאטה דלת נתרן ובירור לשלילת סיבות ליתר לחץ דם שניוני.
לחצי הדם כעת אחרי כשנה, הם סביב ערכים של 140/90 ממ"כ והמטופל מרגיש טוב וממשיך במעקב אצלנו במרפאה.
בימינו, יש הרבה כלים לטיפול ביתר לחץ דם, והטיפול צריך להיות מותאם לחולה.
אני מדגיש, הטיפול ביתר לחץ דם, הוא רב תחומי, תחילה באיזון גורמי הסיכון ו- lifestyle כגון ירידה במשקל, תזונה בריאה, פעילות גופנית, ובהמשך טיפול תרופתי לפי הנחיות איגוד הנפרולוגי ואכן במידת הצורך RDN כי כל ירידה גם של 5 מ"כ מאוד מבורכת לחולה ולנו
אתם מוזמנים למרפאה השלנו וייעוץ לאיזון יתר לחץ דם.
הפרוצדורה של צריבת עורקי הכלייה להורדת לחץ דם, מבוצעות בבני ציון ובמרכזים רפואיים נוספים בארץ, ע"י קרדיולוגיים פולשניים ובשיתוף של המחלקות הנפרולוגיות ולחץ דם.
*הי, נהנית מהתוכן באתר או בכתבה? נהדר! חשוב לדעת שהתוכן לא מהווה המלצה, חוות דעת מקצועית כלשהי או תחליף להתייעצות עם מומחה או קבלת ייעוץ רפואי, עוד חשוב לדעת – כל התוכן באתר מוגן בזכויות יוצרים ואסור להעתיק.
