הקלה חדה בכאב ובחרדה: הנתונים שמאחורי טיפולי המים בפיברומיאלגיה

 

מחקר מטא-אנליזה בינלאומי: הידרותרפיה יוצרת שיפור קליני מובהק בתסמיני פיברומיאלגיה

בשורה רפואית ומדעית משמעותית למיליוני מתמודדים עם כאב כרוני ברחבי העולם ובישראל: מחקר מטא-אנליזה בינלאומי חדש ורחב היקף, שפורסם בכתב העת המדעי היוקרתי Rheumato, קובע כי טיפולי הידרותרפיה במים חמים מובילים לשיפור קליני מובהק ורב-ממדי בתסמיני תסמונת הפיברומיאלגיה (דאבת השרירים).

מעבר לכך שמדובר בטיפול כיף, המחקר, שבוצע בשיתוף פעולה רב-מוסדי בין חוקרים מאוניברסיטת גרנדה, אווניברסיטת אלמריה והמרכז הרפואי האוניברסיטאי טורקרדנאס בספרד לצד הפקולטה למדעי השיקום באוניברסיטת אנדרס ביו בצ'ילה בהובלת ד"ר מרטין פרז, מעניק תוקף מדעי מוצק ליתרונות השיקום ההידרותרפי.

תסמונת הפיברומיאלגיה מתאפיינת בכאב שריר-שלד כרוני ומפושט, רגישות מוגברת למגע, עייפות עמוקה, נוקשות בוקר, הפרעות שינה קשות ופגיעה חדה בתפקוד היום-יומי ובאיכות החיים. המחקר המקיף ריכז וניתח נתונים מתוך 27 ניסויים קליניים מבוקרים שכללו 1,785 משתתפים, כאשר למעלה מ-95% מתוכם היו נשים – נתון המשקף נאמנה את הפרופיל האפידמיולוגי של התסמונת באוכלוסייה, בטווח גילאים ממוצע שנע בין 44 ל-62 שנים.

נזכיר שעולם הרפואה המודרני נדרש לא פעם להתמודד עם אתגרי אבחון וטיפול מורכבים במצבי מצוקה מתמשכים, כפי שבא לידי ביטוי במקרים שבהם חודש וחצי של אבחון וטיפול שגוי במרפאה הסתיים בהצלת חייו של תינוק באסותא לאחר שזוהה גורם הסיכון האמיתי.

המנגנון הפיזיקלי של המים החמים: הפחתת עומסים, שיכוך כאב והרגעת מערכת העצבים

ההידרותרפיה מנצלת את תכונותיהם הפיזיקליות והתרמיות הייחודיות של המים, כאשר השהייה והתרגול במים חמים בטמפרטורה טיפולית מדויקת של 32 עד 34 מעלות צלזיוס מאפשרים להפחית את כוח הכובד והעומס המכני מהמפרקים ומהשרירים.

סביבה ציפתית זו מעודדת הרפיית מתח שרירי מוגבר, משפרת את זרימת הדם הפריפרית ומסייעת בוויסות ובהרגעה של מערכת העצבים המרכזית, המצויה במצב של עוררות יתר בקרב חולי פיברומיאלגיה.

תוכניות הטיפול שנבדקו במחקר כללו אימונים מובנים ומבוקרים בתדירות של 2 עד 3 מפגשים שבועיים לאורך תקופה של 8 עד 24 שבועות. המערך הטיפולי שילב תרגילי שיקום אירוביים לשיפור סיבולת לב-ריאה, חיזוק שרירי מדורג, תרגילי גמישות ומתיחות, לצד אימוני יציבה ושיווי משקל בסביבה בטוחה ונטולת זעזועים.

ממצאי המטא-אנליזה הצביעו על ירידה חדה ומובהקת סטטיסטית בעוצמת הכאב שנמדדה בסולמות דירוג חזותיים מקובלים. בנוסף, חל שיפור ניכר במדדי התפקוד הפיזי, הפחתה מורגשת ברמות העייפות והנוקשות, ועלייה משמעותית באיכות החיים הכוללת. במישור הנפשי, המטופלים דיווחו על ירידה ברמות החרדה והדיכאון לצד שיפור ניכר באיכות השינה הרציפה. החוקרים הדגישו במיוחד את רמת הבטיחות הגבוהה של ההידרותרפיה, שהתאפיינה בהיעדר תופעות לוואי חריגות ובשיעורי התמדה והיענות גבוהים במיוחד בהשוואה לתוכניות פעילות גופנית יבשתית.

עמותת מרכז בועות: "מענה מבוסס ראיות הנכלל בסל הבריאות"

צבי הנדלס, מטפל בהידרותרפיה, מנכ"ל עמותת מרכז בועות ויו"ר איגוד הבריכות הטיפוליות בישראל, התייחס לממצאי המחקר: "מדובר בפתרון פורץ דרך לתסמונת שעד כה הותירה מטופלים רבים ללא מענה מספק. מסקנות המחקר מצטרפות לתוצאות אופטימיות שאנחנו רואים בשטח בבריכות הטיפוליות אצל מטופלות ומטופלים הסובלים מתסמונות כאב כרוני ומחלות ראומטיות. בישראל טיפולי הידרותרפיה נכללים בסל הבריאות עבור חולי פיברומיאלגיה תחת ההגדרה של טיפול בכאב כרוני, וניתנים במסגרת מערך הפיזיותרפיה בקהילה במימון קופות החולים. מדובר בבשורה דרמטית המאפשרת לנו לדייק את הפרוטוקולים השיקומיים על בסיס ידע קליני מוצק".

עמותת מרכז בועות, המהווה את המרכז המוביל בישראל לשיקום ולטיפול הידרותרפי, מפעילה שלושה סניפים בפריסה ארצית – באשדוד, בצפת וביד בנימין – בהסדר מלא עם קופות החולים, משרד הביטחון וחברות הביטוח. המרכזים מציעים טיפול שיקומי מקצועי ומותאם אישית לבעלי מגבלות פיזיות, חושיות ונפשיות, תוך הקפדה על שעות פעילות נפרדות לגברים ולנשים בכל הסניפים.

מודעות בריאותית וקידום איכות החיים עומדים בליבת המאמצים של מערכי הרפואה הציבורית, בדומה לפעילות המונעת וההסברתית שבה משרד הבריאות יצא באזהרה דחופה עקב איתור מוקדי הדבקה בקדחת מערב הנילוס לשמירה על שלום הציבור. במקביל, הצוותים הרפואיים בארץ ממשיכים לחקור מקרים מורכבים במערכי האשפוז ובהם טרגדיה קשה באשפוז שבה נפטרו יולדת ותינוקה בעקבות סיבוך נדיר במרכז הרפואי.