תינוק נפגע קשות בקיבתו לאחר שבלע סיכת ביטחון פתוחה

תינוק בן חצי שנה בלבד בלע סיכת ביטחון מזהב שהשתחררה מסביבת מיטתו, ונזקק לפעולה פולשנית דחופה לאחר שבבדיקות התברר כי הסיכה נותרה פתוחה וקצותיה החדים ננעצו ישירות בדופן הקיבה. המקרה ממחיש בצורה ברורה את הנזק הפיזיולוגי המהיר שעלולים לגרום חפצים חדים במערכת העיכול של פעוטות.

חשיפת מערכת העיכול העדינה של תינוקות לחפצים חדים או לחומרים רעילים אחרים מהווה אתגר טיפולי מורכב במיוחד עבור גורמי הרפואה הדחופה בארץ. התמודדות רפואית זו מצטרפת לאזהרות שונות שמפרסמים גורמי הבריאות הממשלתיים מעת לעת בנוגע למוצרים תעשייתיים, צעצועים או חומרים כימיים וקוסמטיים שאינם מפוקחים, המהווים סכנה בריאותית ישירה למשתמשים ולילדים.

לקריאה נוספת:

• אזרח מצא גולגולת ועצמות אדם במערה בליפתא: המשטרה חוקרת

• השוטרים הגיעו לעשות יום כיף לילדי הקייטנה באגמים

הסכנה שבבליעת גוף זר חד ופתוח במערכת העיכול

כאשר גוף זר חד, ובמיוחד סיכת ביטחון פתוחה, חודר למערכת העיכול של פעוט, קיים סיכון ממשי לנקב (פרפורציה) בדופן הוושט או הקיבה. פגיעה כזו עלולה להוביל לדימום פנימי מהיר, זיהום נרחב בחלל הבטן (פריטוניטיס) ואף למצבים מסכני חיים הדורשים פתיחת בטן דחופה.

במקרה הנוכחי, התינוק החל להקיא דם זמן קצר לאחר הבליעה כתוצאה מהשריטות והמגע של קצוות הסיכה ברקמות הוושט העדינות במהלך המעבר לקיבה.

ד"ר זאב דוידוביץ, רופא בכיר במחלקת גסטרו ילדים בהדסה עין כרם שניהל את הטיפול הרפואי, מסביר כי למרות שהתינוק נראה רגוע ואף חייך בהגיעו לבית החולים, צילום הרנטגן הבהיר כי הקצה החד של הסיכה כבר ננעץ עמוק בדופן הקיבה, ודרש חילוץ מיידי ומבוקר בחדר הניתוח תחת תנאי הרדמה וטשטוש.

הפרוצדורה האנדוסקופית לחילוץ בטוח של הסיכה

צוות המחלקה לגסטרואנטרולוגיה החליט לבצע חילוץ אנדוסקופי זעיר-פולשני כדי למנוע את הצורך בניתוח כירורגי פתוח. ד"ר דוידוביץ, בשותפות עם טל אילסר, אחות מרכזת בצוות הרפואי, החדירו אנדוסקופ גמיש דרך פיו של התינוק. הפרוצדורה דרשה מיומנות רבה ודיוק מקסימלי: במקום למשוך את הסיכה ישירות – דבר שהיה קורע את רקמת הקיבה – השתמשו הרופאים במכשור אנדוסקופי זעיר כדי לשחרר את קצוות הסיכה מהדופן בזהירות רבה, לכוון את הקצה החד כלפי מטה ולשלוף אותה בשלמותה ללא גרימת נזק משני.

הרופאים מבקשים העביר הנחיות בטיחות ברורות לציבור ההורים, כמובן שבעת חירום יש להזעיק מיד את כוחות ההצלה:

• איסור מוחלט על תליית חפצים: אין לתלות סיכות ביטחון, קמעות, תכשיטים או מחזיקי מוצץ מאולתרים בסביבת מיטת התינוק או על גביה, גם אם נדמה שהם מהודקים היטב.

• התנהגות בעת חשד לבליעה: במידה וקיים חשד לבליעת גוף זר חד, יש לפנות מייד לחדר המיון הקרוב. אין לנסות לעודד הקאה באופן יזום ואין להמתין להופעת תסמינים, העובדה שהפעוט נראה רגוע אינה שוללת סכנת ניקוב פנימית.

עשוי לעניין אותך גם:

• סיגריות אלקטרוניות? מחקר אוסטרלי חשף ריאות עכברים אחרי 4 ימים

• אזהרת הרופאים והחשיפה של רשות המסים: כך יוצרו והופצו סטרואידים מסוכנים

• בית חדש בבירה: נחנך מרכז הענק לעולים משרתי מילואים בירושלים